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【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区天博下载app，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说天博下载app，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【多元】

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作为一个典型的农业乡镇，达那答乡的矛盾纠纷大多与土地租赁、农事协作、粮食收益相关，且往往涉及多个主体、需要多方协同调解。因此，达那答乡派出所构建“1+4+N”调解架构——以派出所为枢纽，联动乡党委政府、各村委会、达那答乡司法所、谢通门县人民法院达那答乡派出法庭“四方力量”，整合网格员、种粮大户等“N支农区骨干队伍”，形成覆盖田间地头的调解体系，破解以往单一调解力量不足的问题，提升矛盾纠纷化解效率。

达那答乡派出所还创新推出了“333”闭环调解工作法，以村级金牌调解室、村“两委”、网格员为“三方前端力量”，在春耕、夏收、秋收等关键时间节点，主动深入村组，加大矛盾纠纷排查力度。对排查出的纠纷，他们坚持“3次深度介入”，采用“法律宣讲+乡贤劝和+农事算账”的方式，用老百姓听得懂的语言讲政策、析利弊，进行矛盾纠纷调解。

【互动】

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OPPO、华中科技大学、蚂蚁金服、火山引擎、阿里云、复旦大学、西安交通大学、南京邮电大学15日联合发布的《移动Agent安全技术白皮书》预测，移动Agent安全架构将经历从“外挂式”防护到“内生式”安全的根本性转变，通过硬件重构、系统重构和协议重构，构建更加安全、可靠的基础技术底座。其中，端云协同的机密计算环境将成为移动Agent安全的核心支撑，下一代移动平台或将整合独立AI安全引擎，实现模型参数和用户数据的“内存加密-计算隔离-密钥轮换”全流程保护。

白皮书指出，尽管移动Agent安全技术前景广阔，但仍面临加密计算带来的算力开销可能影响用户体验、多样化的硬件平台和操作系统导致安全方案难以标准化、自主决策能力可能引发不可预知的安全事件三大核心挑战，Agent安全技术需要破现有封闭格局，通过标准共建、算力端云协同、安全中间件构建为产学研用一体化形成开放协同的全网生态。

【极速】

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中新网北京10月17日电 (记者 孙自法)中国科学院高能物理研究所(高能所)10月17日向媒体通报说，该所环形正负电子对撞机(CEPC)研究团队继2023年底发布《加速器技术设计报告》后，最新又发布《基准探测器技术设计报告》，标志着CEPC项目最核心的两大组成部分——加速器与探测器的技术设计已全部圆满完成天博下载app，为中国主导的“希格斯粒子工厂”从蓝图走向现实奠定了决定性基础。

中国科学院高能所介绍说，作为下一代高能对撞机，CEPC项目源于2012年希格斯玻色子的发现，该粒子因其在解释物质质量起源等基本物理问题中的核心作用，被誉为“上帝粒子”。为对其进行精确研究，中国高能物理学家于当年9月正式提出建设CEPC的设想：CEPC被设计为一个多功能的“粒子工厂”，不仅能作为高效的“希格斯工厂”，还能精确探索其他关键粒子，其隧道还为未来升级为更强大的超级质子-质子对撞机预留了升级空间。

大型科学工程的推进通常需经历概念设计、技术设计和工程设计三个阶段。CEPC团队2018年完成《概念设计报告》，明确了科学目标和装置的基本框架。随后，项目进入更为深入和具体的技术设计阶段，旨在验证各项关键技术的可行性，并完成核心部件的详细设计。2023年发布的《加速器技术设计报告》与此次发布的《基准探测器技术设计报告》正是该阶段的里程碑成果。

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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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