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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日E星体育，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件E星体育，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作E星体育，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中E星体育，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位E星体育，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则E星体育，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势E星体育，特别是一些临床效果好的贵药、创新药，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围E星体育，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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经调查，广东某公司、无锡某公司、武汉某公司、北京某公司、安徽某公司与原河北某公司（已注销，相关人员另案处理）通过签订系列服务协议，形成短信服务平台的层层转租、转借链路，上家指定下家使用固定号段，最终达成接入平台的指定码号层层转包出租的效果。涉案10687415、10684500码号共计发送涉诈短信6525条。 

杭州互联网法院审理认为，有效阻断诈骗短信、电话，是反电信网络诈骗的首道防线，也是电信业务经营者应履行的法定职责。六被告以营利为目的，未经批准非法转租、转售电信码号资源，未依法落实反电信网络诈骗防控义务，扰乱电信资源管理秩序，破坏行业公平竞争环境，客观上为电信诈骗提供了便利条件，侵害了公众的隐私权益和潜在的财产安全，应承担民事侵权责任。

据介绍，广东某公司、无锡某公司、武汉某公司、北京某公司通过签订合同，将涉案1068号段交北京某公司实际运营使用。北京某公司通过付费获取并使用其他数十家码号公司的106号段码号资源，同时在其短信平台为下游公司开通100余个账号，违反国家规定的符合资质的一家单位原则上可获得一个1068码号资源，违规扩大了该号段使用范围。原河北某公司没有电信业务经营资质，通过层层授权实质上获得1068码号资源的使用权。上述行为均违反《中华人民共和国电信条例》关于取得电信资源使用权的使用人不得擅自使用、转让、出租电信资源的规定。

同时，广东某公司、无锡某公司未严格审核短信内容，也未建立有效的预警监测机制，导致诈骗短信通过其短信通道传播，给受害人造成财产损失。武汉某公司、北京某公司、安徽某公司未充分履行合作方身份查验义务，使诈骗短信绕过监管进入短信发送渠道。原河北某公司通过伪造合同、规避短信内容过滤系统等手段实施违法行为，导致诈骗短信传播。

法院认为，上述涉案行为扰乱了国家对码号资源的管理秩序，破坏了通信业的公平竞争环境；不仅削弱公众对短信通信的信任，破坏网络环境的可信度和稳定性，对网络秩序造成重大冲击，也可能对社会整体的通信安全和交易安全产生负面影响；还侵害了公众的隐私权益和潜在的财产安全，引发多起诈骗案。即使各被告公司与诈骗行为无直接关联性，但其放任行为仍在客观上为诈骗活动提供了传播途径。

针对该案，清华大学法学院教授、博导程啸表示，直接实施诈骗行为的违法犯罪分子能群发诈骗短信，一个重要原因在于作为电信业营业者的被告非法转租、转售码号资源，未依法落实反电信网络诈骗防控义务，甚至提供帮助，直接导致公共利益被损害。被告存在明显过错的违法行为与电信反诈领域特定公共利益的损害之间存在因果关系，应依法承担民事侵权责任。针对违法电信营业者提起民事公益诉讼E星体育，是从源头抓住了预防、遏制电信诈骗的关键环节E星体育，有助于强化经营者严格履行防范电信网络诈骗的义务，实现保护民事主体人身、财产等合法权益，维护社会公共利益的目标。

【互动】

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株式会社日建设计建筑设计总部国际设计部设计总监砂田哲正分享了日建设计参与上海西岸传媒港项目的经验。该项目位于黄浦江畔，通过“三轴三带”空间布局与“微笑曲线”天际线设计，整合了19万平方米地上空间与5万平方米地下空间，实现了从物流中心到亚洲最大传媒产业Hub的转型。砂田哲正强调，这种“无围墙城市”理念，既保留了上海的产业基因，又注入了开放共享的现代城市精神，目前东京造船厂更新项目已借鉴该模式。

大阪艺术与设计节总监增井辰一郎介绍了大阪在城市更新中“以文化激活社区”的经验。他表示E星体育，大阪艺术与设计节由百货公司、铁路企业等民间力量主导，每年5月至6月在大阪地铁御堂筋线沿线65个场地举办，2025年吸引了8.2万名访客、760个创作团队参与。活动坚持免费开放原则，“我们希望艺术不是少数人的特权，而是唤醒市民文化认同的触发器，这与大阪世博会‘生命绽放’的主题高度契合”。

2025上海城市空间艺术季策展人高长军则探讨了中日城市更新的差异与共性。他认为，上海的更新注重“政策引导+市场协同”，比如2025上海城市空间艺术季的复兴岛项目由上海市规划和自然资源局、市文化和旅游局、市体育局、杨浦区政府等多部门联动，期间还举办了音乐节、市集等活动，希望通过“临时活动”激活“永久空间”，让城市更新不止于物理改造，更成为生活方式的革新。

【极速】

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