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这门课就是清华大学为马克思主义理论专业本科生开设的专业必修课——“现代工业系统与劳动实践”。2024年夏季，该课程首次开课。而今年马克思主义理论专业(以下简称“马理论专业”)“3字班”(指2023级入学。是清华大学的一种班级编号方式，末位数字代表入学年份——记者注)的学生们，是第二批“尝鲜者”。

孙洁民对课程目标有着更为具体的期许。他告诉中青报·中青网记者，当下高校劳动教育存在一些问题：一是劳动场景存在局限。部分高校的劳动教育存在简单化、形式化、趣味化倾向，劳动形态局限于大扫除、简单手工、家务劳动或体验性的传统农业、手工业劳动，与中小学劳动教育的区分度不足，且难以充分反映现代生产力的发展水平和社会化大生产的复杂性。二是劳动教育内容深度存在局限。只讲马克思主义劳动观或者中华优秀传统文化中的劳动精神是不够的，还要立足于劳动场景，用马克思主义基本原理讲清楚社会化大生产、讲清楚无产阶级先进性的社会存在基础。

除了“现代工业系统与劳动实践”课，在大一结束后的暑假，他们还上了“耕读-劳动教育”这门课，先农后工，是劳动教育体系中的前续课程。“去年六七月，大家到甘肃陇南的长坝镇山根村进行耕读教育。上午基本是劳动耕作，下午和晚上会安排入户调研走访、读书分享等项目。天气炎热，但也让同学们体会到什么是‘汗滴禾下土’，用亲身实践和对工农群众的具体的感性认识去补足头脑中抽象的‘群众’概念。”封舜说。

“还有理论与实践的结合。理论部分，我们结合马克思主义政治经济学的基本原理，也补充现代工业系统的一些理论知识。通过先建立理论认识，再进入现实的工业制造、劳动场景，学生的认识也会更加深刻。”孙洁民告诉中青报·中青网记者，“比如，同学们原本以为制造盾构机、大型压缩机等‘大国重器’的企业是高度自动化的。但结合理论教学、参观调研和劳动实践，他们能逐渐理解为什么工业领域中的手工装配劳动难以被机器替代。”

“人文社科类相关专业进入企业生产一线、补上劳动教育，则需要更长时间的积累和探索”，孙洁民说，“我们得到了学校、学院、地方政府和众多企业的鼎力支持，也还在‘探路’之中，也在吸取大家的意见，不断地探索和调整”。比如，有参与这门课程的同学建议，劳动实践环节的时间可以更长一点，更深刻地体会工业劳动过程，可能也会有不一样的认识。

朱安东也关注到“当下高校的劳动教育，存在深度不足、专业性不足、不成体系”的情况，他认为，尽管高校劳动教育还存在很多堵点和难点，但重要的是先创造条件让学生深入“中国田野”，以“甘当小学生的精神”向劳动人民学习，去了解社会主义市场经济体制下的企业生产经营实际。同时，高校开展劳动教育之前，应该先认真思考其“应有何为”的问题。

【多元】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药ku游备用网址登陆，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【互动】

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