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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现欧宝官方网，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高欧宝官方网，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视欧宝官方网，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗欧宝官方网，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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经调查，广东某公司、无锡某公司、武汉某公司、北京某公司、安徽某公司与原河北某公司（已注销，相关人员另案处理）通过签订系列服务协议，形成短信服务平台的层层转租、转借链路，上家指定下家使用固定号段，最终达成接入平台的指定码号层层转包出租的效果。涉案10687415、10684500码号共计发送涉诈短信6525条。 

杭州互联网法院审理认为，有效阻断诈骗短信、电话，是反电信网络诈骗的首道防线，也是电信业务经营者应履行的法定职责。六被告以营利为目的，未经批准非法转租、转售电信码号资源欧宝官方网，未依法落实反电信网络诈骗防控义务，扰乱电信资源管理秩序欧宝官方网，破坏行业公平竞争环境，客观上为电信诈骗提供了便利条件，侵害了公众的隐私权益和潜在的财产安全，应承担民事侵权责任。

据介绍，广东某公司、无锡某公司、武汉某公司、北京某公司通过签订合同，将涉案1068号段交北京某公司实际运营使用。北京某公司通过付费获取并使用其他数十家码号公司的106号段码号资源，同时在其短信平台为下游公司开通100余个账号，违反国家规定的符合资质的一家单位原则上可获得一个1068码号资源，违规扩大了该号段使用范围。原河北某公司没有电信业务经营资质，通过层层授权实质上获得1068码号资源的使用权。上述行为均违反《中华人民共和国电信条例》关于取得电信资源使用权的使用人不得擅自使用、转让、出租电信资源的规定。

同时，广东某公司、无锡某公司未严格审核短信内容，也未建立有效的预警监测机制，导致诈骗短信通过其短信通道传播，给受害人造成财产损失。武汉某公司、北京某公司、安徽某公司未充分履行合作方身份查验义务，使诈骗短信绕过监管进入短信发送渠道。原河北某公司通过伪造合同、规避短信内容过滤系统等手段实施违法行为，导致诈骗短信传播。

法院认为，上述涉案行为扰乱了国家对码号资源的管理秩序，破坏了通信业的公平竞争环境；不仅削弱公众对短信通信的信任，破坏网络环境的可信度和稳定性，对网络秩序造成重大冲击，也可能对社会整体的通信安全和交易安全产生负面影响；还侵害了公众的隐私权益和潜在的财产安全，引发多起诈骗案。即使各被告公司与诈骗行为无直接关联性，但其放任行为仍在客观上为诈骗活动提供了传播途径。

针对该案，清华大学法学院教授、博导程啸表示，直接实施诈骗行为的违法犯罪分子能群发诈骗短信，一个重要原因在于作为电信业营业者的被告非法转租、转售码号资源，未依法落实反电信网络诈骗防控义务，甚至提供帮助，直接导致公共利益被损害。被告存在明显过错的违法行为与电信反诈领域特定公共利益的损害之间存在因果关系，应依法承担民事侵权责任。针对违法电信营业者提起民事公益诉讼，是从源头抓住了预防、遏制电信诈骗的关键环节，有助于强化经营者严格履行防范电信网络诈骗的义务，实现保护民事主体人身、财产等合法权益，维护社会公共利益的目标。

【互动】

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李虎啸：“过紧日子”强调的是削减那些日常铺张浪费、虚浮无效的支出，而不是降低干部的合理收入和待遇保障。这几年，我们街道人均公用经费从2022年的5000元/年降到2025年的4000元/年。人均公用经费虽然一降再降，但街道合理安排各项开支，没有影响日常运转。目前，我们街道社区干部的工资待遇有所提升，激发了他们的工作积极性，夯实了工作基础。

盛慧娟：落实“过紧日子”的要求，我们要算清“省”与“花”的平衡账。我们街道紧的是公用经费、“三公”支出。公务接待全在单位食堂，严卡标准、杜绝铺张；会议能合并就不单独开欧宝官方网，能线上就不线下；办公用品从“分散采购”改成“集中采购+共享复用”；街道还建了设备共享池，相机、笔记本电脑等按需调配，避免重复购置。把省下来的钱和资源，转化为服务群众的“专项经费”。今年街道拟投入用于服务民生的2500万元，全部分解到老旧小区改造、管网整治等群众呼声高的问题上。

在我们查处的案件中，个别学校违规采购公车，产生的过路费、加油费、维修费等相关费用均由学校支出，挤占了教育教学正常开支。我们还发现个别庆典活动动辄花费数十万元，但其产生的经济效益、社会效益与投入并不成正比。我们要履行监督职责，确保“该省的省到位，该花的花明白”，防止出现“一刀切”式的懒政，也防止打着“过紧日子”旗号挤占民生和基层保障经费。

凌波：我们既要纠偏，也要护航，以监督树立鲜明导向，为干部划清界限，防止“过紧日子”在一些干部那里曲解变味。一方面，对浪费行为零容忍，让奢靡之风无处遁形；另一方面，要为敢于负责、善于作为的干部撑腰鼓劲。要严格区分“违规消费”与“正常公务活动”、“铺张浪费”与“保障基本需求”，绝不能把“过紧日子”作为不担当、不作为的借口。

【极速】

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原告周某为文化创意行业的内容创作者，其主张自己在与被告北京某科技公司合作创业期间，独立使用某AI绘画软件创作完成“猫咪晶钻吊坠”一图，并在微信群聊中公开发表。在双方未就涉案图片的使用达成合意的情况下，原告于2023年10月发现被告未经许可擅自在多个平台使用涉案图片进行宣传，后在原告要求下被告删除涉案图片。2024年3月，原告再次发现被告在相关平台使用涉案图片进行宣传。原告将被告起诉到法院，主张被告未经许可使用涉案图片，侵犯了其对涉案图片享有的署名权和信息网络传播权，应当赔偿原告经济损失并赔礼道歉。

被告北京某科技公司辩称，涉案图片并非原告独创，原告与被告系合作关系，确认相关材质、设定AI指令关键词等创作环节均由双方共同构思合作完成。原告主张通过AI软件生成涉案图片，但难以证明其创作过程情况，不足以认定涉案图片具有独创性。涉案图片与被告实际售卖的产品并无关联，被告并无任何售卖牟利行为及商业用途，不具有侵权故意。

《中华人民共和国著作权法(2020年)》(简称著作权法)第三条规定欧宝官方网，本法所称的作品，是指文学、艺术和科学领域内具有独创性并能以一定形式表现的智力成果。根据上述规定，审查原告主张著作权的客体是否构成作品，需要考虑以下要件：1.是否属于文学、艺术和科学领域内；2.是否具有独创性；3.是否具有一定的表现形式；4.是否属于智力成果。本案中，涉案图片的表现形式与人们通常见到的照片、绘画无异，属于艺术领域的表达，符合1、3要件。因此，本案需要重点审查涉案图片是否具备“独创性智力成果”的要件。

在涉人工智能生成物侵害著作权案件中，关于人工智能生成物的“独创性”认定，应当坚持“谁主张欧宝官方网，谁举证”的证明责任分配一般原则，用户需要证明其对利用人工智能进行的创作付出了创造性劳动，体现出个性化表达。《中华人民共和国著作权法实施条例》第三条规定，著作权法所称创作，是指直接产生文学、艺术和科学作品的智力活动。与使用纸、笔、照相机或者其他常规图像处理软件进行创作的情形相比，人工智能生成物更类似于人类利用复杂的技术设备创作作品，与人类智能直接产生的成果相比在技术实现步骤方面具有一定的多层性、梯次性和间接性。用户就人工智能生成物主张权利时，有义务说明其创作的思路、输入指令的内容、对生成内容选择和修改的过程，并提交相应的证据。相关证据应当实质上为判断用户在利用人工智能生成过程中是否付出创造性劳动、付出何种创造性劳动提供依据，如此前多起涉“文生图”生效案件中所述，看能否体现出人的独创性智力投入。

本案中，首先，原告并未提交涉案图片在AI软件中的创作过程记录，无法展现原告使用该工具生成涉案图片的具体过程。其次，原告提交的涉案图片在“describe(描述)”指令项下的具体结果，仅为其利用AI软件中的描述词生成功能对涉案图片进行的事后描述，而非原始提示词或生成指令的还原，不能说明原告在原始生成过程中输入的指令及提示词内容。再次，原告提交的“复现描述”输入情况无法客观还原涉案图片的原始生成过程。从复现过程来看，相关过程仅为原告对照涉案图片进行的事后模拟，在软硬件设备、网络环境、输入指令、操作步骤等方面缺乏与涉案图片原始生成过程的同一性和可比性，无法以上述事后模拟操作推定原告在涉案图片原始生成过程中作出相应的选择、安排与判断，付出创造性劳动；从复现结果来看，事后模拟结果也与涉案图片在风格、样式、构图等方面存在一定出入。因此，在案证据不足以认定涉案图片具有独创性，涉案图片不构成著作权法意义上的作品。原告的诉讼请求缺乏事实及法律依据，法院不予支持。

近年来，人民法院受理的涉人工智能、大数据知识产权案件总量不大，但增长较快欧宝官方网，体现科技创新在催生新产业新模式新动能方面的重要作用，也体现了对知识产权司法“定分止争”的迫切需求。本案主要明确了人工智能生成物的“独创性”的判断应当坚持“谁主张，谁举证”的证明责任分配一般原则，创作者应当尽到对于创作过程的说明义务。具体可以从以下两点来理解：

首先，人工智能生成内容与传统版权客体的独创性证明责任并无实质差异，均坚持“谁主张，谁举证”的证明责任分配一般原则。但相较于利用画笔、软件等传统工具进行作画，利用人工智能生成内容的过程对自然人智力投入的要求明显降低，因此该过程能否体现独创性更加需要结合个案情况进行判断，明确创作者在此过程中是否投入了独创性智力劳动。

此外，建议内容创作者树立“过程留痕”意识，保留好详细的生成记录作为主张权利的依据；也建议相关行业和产业主体进一步提升人工智能模型的计算、生成和溯源能力，参与到“技术+制度+产业”的协同治理中，协助推进《人工智能生成合成内容标识办法》等规范加快落实，避免版权制度被滥用，真正实现“赋权促创新”的初衷。

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故事情节让我着迷

我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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