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【视频】

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央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，网上流传“药监局批准药品超15万个，医保目录只纳入了3159种，仅占2%”的消息，引发社会关注。对此，国家医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较，刻意压低目录内药品数量占比，是明显错误的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎么算？若按同一统计口径换算，医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少，能否满足患者需求？

由此可知，“医保可报销药品占比”绝不能粗暴地用3159/150000来得到2%的计算结果。如果我们把“度量衡”统一，即对医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，国家医保局发文明确，其批准文号超7万件，约占全国市场有销售记录药品的63%。东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓告诉中国之声，在明晰两种不同的统计概念外，还要充分意识到，药品的发展、管理和临床使用，都有一个动态更新的过程。

张晓说：“如果从《中国药典》的修订来看，很多药品已经升级迭代，现在有一种说法叫‘老药新用’，有些药品的适应症也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药都是通过大量的临床循证医学结果来确定的，并且也在不断修订，并不是治疗某个疾病的过程中这一类药都可以用，实际上临床指南会提供选用，有些药品的毒副作用、不良反应逐渐多了，慢慢就‘退居二线’沙龙体育官网入口，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床都不太使用了，还要算在医保目录中吗？医保是要从临床的安全性、有效性、经济性、创新性上综合考虑政策价值取向的，要达到一个最好的效果。”

据了解，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。在2024年的调整中，进入和调出的药品数量分别为91种和43种。展宏普表示，3159种国家医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平持续提升。

展宏普进一步说：“国家基本医疗保险用药坚持‘保基本’的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。药品目录的遴选原则，坚持以满足疾病防治基本用药需求为核心，兼顾临床必须与经济性。比如国家规定，主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品等，就不纳入国家医保药品目录。医保药品目录执行二十多年来，从药品数量上看呈逐年增加趋势，特别是一些临床效果好的贵药、创新药，通过国家谈判也逐步纳入医保支付范围，总体上能够满足参保患者基本用药需求。”

在张晓看来，历经不断调整，医保目录内药品质量和结构明显优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。那么，对于“现行医保目录内药品约占全国市场有销售记录药品的63%”，这一数字未来还将如何变化？张晓强调，所谓占比高低与保障水平之间并非正相关，医保政策的制度设计是保证基本用药，考虑到基金的承受能力和整体社会负担，要明确保险的目的是把风险分散，因此沙龙体育官网入口，“保基本”有边界，实现真正的结构优化比关注占比数字本身更有实际意义。

【多元】

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王先生因出行需要，通过某机票代销平台购买了一张从青岛飞往宁波的机票。购票时，平台页面显示成人票票面价格280元，机建+燃油费70元，另外可享受平台的40元优惠，最终实际支付310元。王先生在收到平台提供的客票信息后，到航空公司的官方软件上进行了验真查询，发现机票确实是真的，但官方显示的机票总价款是300元。自己明明付给机票代销平台310元，多出的10元去了哪里？带着疑问，他立即联系平台客服并进行了投诉。

北京互联网法院审判管理办公室主任 李文超：平台方没有向这个原告消费者提前告知310元的机票构成是有300元的票款，另外还有10元的外卖的券。第二个是平台的下单页面，显示涉案的机票是有立减40的优惠，导致原告作为消费者陷入了错误的认识，他认为从被告的平台上下单，比从航空的官网上下单更优惠，产生了这种下单的行为。

法官提示，平台运营者有义务在用户的购买界面设置醒目、清楚的提示语沙龙体育官网入口，以及是否勾选增值服务的选项。如果平台运营者未明确向用户释明其支付金额的构成情况及金额用途，则属于故意隐瞒真实情况，构成欺诈；或者平台在购买界面标明“可享受优惠××元”，可实际上非但没有优惠反而提高了价格，也构成欺诈。平台最终不仅要履行返还价款的义务，还应担负三倍价款的赔偿责任。

【互动】

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就王暖暖案本身来说，王暖暖因为这种错误的理解，也一度处于非常被动的法律地位上：一是没有及时提起离婚诉讼，直到2023年事发4年之后才提起诉讼，迁延日久；二是误认为与凶手丈夫处于离婚状态，又去人工受孕，在给孩子做相关登记时发现凶手丈夫还是孩子法律意义上的“父亲”，甚至在这种情况下，凶手还可以反咬一口说“王暖暖出轨”。

【极速】

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能源费用方面，结合2019年亚论酒店逐日峰谷电费(计量值)分析，峰时用电费用约占总电费56.3%沙龙体育官网入口，电力使用的“削峰填谷”有助于降低用电成本；总燃气成本中锅炉占比近85%，厨房占比为15.5%，而天然气碳排放因子为定值，且天然气费用逐年上涨，从长远角度，天然气的使用不利于节能、减碳、降费，因此，提高电能替代燃气比例也是重点。

设备设施升级也是建筑绿色化改造的重点。亚论酒店建设时无节能规范要求沙龙体育官网入口，设备亟须升级沙龙体育官网入口，具体来看，酒店将空调系统升级为两台高能效水冷磁悬浮变频离心式冷水机组和一台高能效变频热回收离心式冷水机组，冷凝热回收作为热水给水预热系统，有效结合制冷机房和生活热水；同时，优化制冷机房管路，将输配系统调整为一级泵变频变流量系统，有效降低空调系统输配能耗。

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