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【视频】

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近日，中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到，病人颅内长了巨大肿瘤，且突发癫痫，就在医生准备为病人做手术的时候，病人又突然发生了急性心肌梗死，大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头，湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队，为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成，目前病人恢复良好，没有留下任何神经功能障碍，心脏功能稳定，并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线，治疗陷入两难据悉，一个多月前，45岁的姚先生突然全身抽搐，摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查，医生诊断是 “癫痫持续状态”，进一步检查发现，他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫，才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗，随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗，姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍幸运彩app下载，当时姚先生已经处于镇静状态，插上了气管插管，靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时，又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查，确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下，心脏这个人体的“发动机”突然出了故障，“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂，处治困难，医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术，还是先做开颅手术？成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道，如果先做介入或心脏搭桥手术，手术后需要使用抗凝药物，这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压，会不断加重脑损伤，很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来，如果冒险直接做开颅手术，手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧，引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾，每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒，制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战，湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作（MDT）机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授幸运彩app下载，重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授，心血管内科的夏珂副教授，麻醉科的焦赫娜副教授，放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合，进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论，专家团队一致决定先做开颅手术，并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”，稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施，严密监测患者的生命体征，维持血液循环稳定。经过积极治疗，患者的心脏功能逐渐平稳，血压也基本稳定下来幸运彩app下载，这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前，为了进一步降低风险，团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了，要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案，小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下，由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术，在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织幸运彩app下载，精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力，这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除幸运彩app下载，所有重要神经功能得以完好保留。手术后，患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下，患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉，成功脱离呼吸机并拔除气管插管后，他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下，患者的癫痫已被完全控制住，肢体活动和语言功能也恢复得完全正常，目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军

【多元】

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昨天(13日)海关总署公布了我国前三季度的外贸的成绩单，整个前三季度我国货物贸易进出口达到33.61万亿元人民币，同比增长了4%。其中第三季度同比增长达到了6%幸运彩app下载，尤其是9月份，同比增长了8%。在当前的这种外部环境和压力之下，这份外贸成绩单来之不易。我们的外贸为什么能够保持这样一个稳定增长？第四季度我们又如何进一步拓展外贸的新空间呢？《新闻1+1》关注：前三季度外贸增速4%，怎么看？

第三，最重要的还是我们的企业、我们的产业在经过几十年的努力之后，我们产业的水平、技术的能力达到了一个相当高的水平。在现在这样一个日趋激烈的竞争环境下，我们的竞争力、能力得到了充分的体现。实际上在面临一个动荡的世界市场环境下，这种能力可能发挥的作用就更加明显。所以实际上相对于其他的国家来讲，中国外贸的表现是更加稳定的，而且从过去这几个季度的情况来看，其实我们是在逐级提升的。

我国做生意的“朋友圈”来看也是越来越大。我们看到相关的贸易的国家，当然非洲、中亚，我们进出口的增长是最快的，19.5%和16.7%，还有东盟、拉美，“一带一路”国家等等。其中对亚太经合组织的其他经济体的进出口增长了2%，虽然单从这个数据来看是最小的幸运彩app下载，但很多专家认为说它是最重要的，这个重要性体现在哪里？未来我们和亚太经合组织其他经济体这种外贸的空间还有多大？

对外经贸大学中国WTO研究院院长 屠新泉：我们最近这些年在市场多样化方面，或者扩大我们外贸“朋友圈”方面取得的成绩是非常突出的，尤其是在“一带一路”倡议的推动下，我们跟非洲、中亚、拉美等这些国家的贸易都在快速地增长，这些国家应该说增长潜力非常大，因为他们相对来讲起点比较低一些，而且他们市场的成熟度相对比较低一些，所以增长的速度非常快；

从世界经济范围来看，亚太地区也是世界经济最活跃的一个地区，增长的速度、规模都是非常重要的。当然APEC也包括美国，所以从总量的数据来看，我们对APEC增长相对来说，速度跟我们平均速度相比要低一些，但实际上能够保持正增长也是一个非常好的一个成绩，尤其是从总量的规模来说，APEC成员或者说亚太地区仍然是我们最大的一个贸易伙伴。

第二个方面，可能我们要进一步地来增强我们的软实力，尤其是去适应市场的这种能力。现在的世界市场需求是有很大变化的，对个性化、定制化产品的需求越来越高。在这方面我们要加强努力，这种个性化、定制化的商品其实往往能够更加反映技术能力，尤其是对这种市场变化的快速反应能力，这些商品也往往能够实现更高的销售价格和增加值。

【互动】

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华西证券首席经济学家刘郁亦持类似看法。刘郁指出，今年4月和5月的情况已证明美方的高关税之路行不通。今年4月，在美国对中国商品加征高关税后，美国从中国进口的商品在5月明显减少，但却很难找到商品供给替代方，这也促成了后来的中美经贸谈判。此次美国再度宣布将加征100%关税，如果最终落地幸运彩app下载，将使得中美贸易再遇困局。而11月正值美国圣诞节的备货季，面临如此高关税，美国可能面临部分商品的断供风险。

方奕进一步指出，与4月冲击不同，当下贸易风险的边界相对清晰幸运彩app下载，政策端持续释放稳定资本市场的积极信号，因此外部冲击是扰动，不会终结市场趋势。投资者应看到中国股市“转型牛”内在确定性的趋势——中国转型加快、无风险收益下行与资本市场改革，投资者寻找优质资产的需求旺盛。因此，外部冲突所造成的资产下跌反而是增持中国资产的良机。

【极速】

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与会中外嘉宾表示，《习近平谈治国理政》不仅属于中国，还属于世界。《习近平谈治国理政》第五卷是全面系统反映习近平新时代中国特色社会主义思想最新成果的权威著作，记录了习近平总书记领导中国人民推进中国式现代化伟业的生动实践，充分反映了中国共产党为推动构建人类命运共同体贡献的中国智慧、中国方案。这部著作的出版，有助于国际社会更加深入地了解新时代中国的发展成就、发展方向和发展路径，更加积极地看待中国给世界带来的福祉和机遇，进一步推动中外治国理政经验交流和文明互鉴，具有重要而深远的意义。

德国汉学家、历史学家培高德在发言中指出，第五卷按主题分类收录了习近平主席系列讲话，这些讲话围绕中国持续成功的发展以及中国在世界上的角色展开，内容广泛精彩，译文流畅，阅读这本书有助于更好地理解习近平新时代中国特色社会主义思想和中国治理理念。中国政府友谊奖获得者、外文出版社荣誉英文主编大卫·弗格森表示，习近平主席的治国理政思想是具有严密逻辑层次的完整体系，这个体系科学统筹国内国际两个大局，系统回应了中国发展面临的所有重大议题，其思想深度与实践广度令人叹服。法兰克福孔子学院外方院长王魏萌表示，以《习近平谈治国理政》为代表的中国思想著作，承载了一个国家在现代化进程中的思考与实践，是解锁真实中国的“思想钥匙”，其中关于发展、和平、治理的智慧，能为解决人类面临的共同挑战提供新的思路。

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我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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