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【视频】

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近日，中南大学湘雅医院成功抢救了一位危重病人。新京报记者了解到，病人颅内长了巨大肿瘤，且突发癫痫，就在医生准备为病人做手术的时候，病人又突然发生了急性心肌梗死，大脑和心脏同时“罢工”。紧急关头，湘雅医院神经外科联合重症医学科、心血管内科、麻醉科、放射影像科等多个科室的团队，为病人实施了开颅肿瘤切除手术。最终手术成功完成，目前病人恢复良好，没有留下任何神经功能障碍，心脏功能稳定，并于近日康复出院。医生正在进行手术。受访者供图病人生命悬于一线，治疗陷入两难据悉万博体育买球，一个多月前，45岁的姚先生突然全身抽搐，摔倒在地上不省人事。送到当地医院检查，医生诊断是 “癫痫持续状态”，进一步检查发现，他脑袋里竟然长了一个直径8.4厘米的大肿瘤。正是这个肿瘤对脑组织造成严重压迫，才引发了这次持续的癫痫发作。如果不赶紧治疗，随时可能有生命危险。为了得到更好的治疗，姚先生被转到了中南大学湘雅医院急诊科。据医生介绍，当时姚先生已经处于镇静状态，插上了气管插管，靠呼吸机辅助呼吸。在医生准备给他做急诊手术时万博体育买球，又一个危险突然发生了——姚先生的血压变得很不稳定。经过心电图和心肌酶谱检查，确诊是“急性下壁心肌梗死”。这下，心脏这个人体的“发动机”突然出了故障，“总司令部”大脑也早已因为肿瘤和癫痫命悬一线。因患者病情危重复杂，处治困难，医院马上把他转到了重症监护室。先做心脏手术，还是先做开颅手术？成为横亘在医生面前一道极其棘手的难题。神经外科霍雷教授解释道，如果先做介入或心脏搭桥手术，手术后需要使用抗凝药物，这样就没办法再做开颅手术了。但是患者随时可能再次发生癫痫和颅内高压，会不断加重脑损伤，很可能等不到心脏稳定就会因为脑疝死亡。反过来，如果冒险直接做开颅手术，手术和麻醉可能会导致心肌梗死加剧，引发心力衰竭甚至心搏骤停。“这是一个典型的治疗矛盾，每一步都如履薄冰。”霍雷说。打破学科壁垒，制定“生命护航”方案面对这个前所未有的挑战，湘雅医院迅速启动了危重患者多学科协作（MDT）机制。神经外科的霍雷教授、伍军副教授，重症医学科的张丽娜教授、黄立副教授，心血管内科的夏珂副教授，麻醉科的焦赫娜副教授，放射影像科的周晖副教授等专家迅速集合，进行紧急会诊。经过仔细分析和充分讨论，专家团队一致决定先做开颅手术，并为患者量身定制了一套手术方案。医生们首先要做的是保护心脏这个“发动机”，稳住生命的基础。他们采取了保护心脏、扩张冠状动脉等综合治疗措施，严密监测患者的生命体征，维持血液循环稳定。经过积极治疗，患者的心脏功能逐渐平稳，血压也基本稳定下来，这为后续手术赢得了宝贵的时间和机会。手术前，为了进一步降低风险，团队还为患者安装了临时起搏器。接下来就是神经外科的关键任务了，要精准地“拆除”颅内“炸弹”。麻醉科鄢建勤教授团队制定了精细的个体化麻醉方案，小心翼翼地维持着患者心脏功能和脑部血液供应的平衡。在麻醉团队的全力保障下，由多学科组成的手术团队开始了手术。他们凭借精湛的显微外科技术万博体育买球，在显微镜下细致分离肿瘤与周围正常脑组织，精准保护关键血管与神经结构。经过几个小时的努力，这个巨大颅内肿瘤最终被完整切除，所有重要神经功能得以完好保留。手术后，患者姚先生继续在重症监护室接受严密的监护和治疗。在黄立副教授团队的精心治疗下，患者顺利地度过了术后脑水肿、感染以及心脏并发症等多个难关。据悉，成功脱离呼吸机并拔除气管插管后，他被转入了神经外科病室。在医院护理团队的精心照料下，患者的癫痫已被完全控制住万博体育买球，肢体活动和语言功能也恢复得完全正常，目前已经康复出院。新京报记者 吴梦真 通讯员 何凤琼编辑 彭冲 校对 李立军

【多元】

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回答记者提问时，田涛说，高水平开放政策落地见效。截至今年9月底，海南自贸港“零关税”三张清单扩容增效万博体育买球，享惠企业565家，累计进口货值270.6亿元，减免税款50.9亿元；加工增值免关税政策扩大至全岛实施，试点企业达129家，累计内销货值110.8亿元，免征关税8.6亿元；暂时进境维修政策下已维修飞机100架万博体育买球，暂时出境修理复运进境免关税政策享惠货值25.8亿元。

高质量发展能级显著增长。自2020年7月新政实施以来，海南自贸港离岛免税购物金额超2000亿元，海南已成为全国第9大消费品进口、第3大香化品进口省份。海南支持打造博鳌乐城“医疗特区”，监管“零关税”药械进口货值2.7亿元。海南3个综合保税区成为带动海南外贸增长的引擎，2024年进出口突破千亿元，占同期海南外贸的36.5%，跨境电商、飞机保税维修、“免税+保税衔接”等多种新业态、新模式在区内集聚发展。

跨境贸易便利化水平大幅提升。海关出台支持海南外向型经济发展便利化系列措施，围绕海南四大主导产业开展监管创新，6项创新举措获海关总署备案，18项创新成果入选自贸港创新案例；持续压缩口岸通关时间，美兰空港通关时间排名居于全国前列；备案企业数量8.4万家，是2020年的10.5倍；培育AEO企业122家，AEO企业占比高于全国。

今年12月18日，海南自贸港将启动全岛封关运作。封关将对海南自贸港对外贸易往来产生怎样的影响？田涛从三方面分析指出：一是促开放，提升外向型经济水平。封关后，“零关税”商品范围大幅扩大，吸引更多跨境贸易要素聚集海南，进一步扩大海南对外贸易规模。海关智慧监管平台、中国(海南)国际贸易“单一窗口”上线运行，口岸智能化设施设备全面启用，跨境贸易便利化水平全面提升。

【互动】

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如果这种简单粗暴的管理被更多游客吐槽，长此以往，势必会影响景区的口碑。在很多地方想方设法“宠游客”的背景下，老边沟景区的做法，就显得不够明智。哪怕是从纯粹的环保角度看，当环保成为伤害游客情感需求和精神体验的借口时，真正的环保理念反而难以深入人心。人和自然应该可以良性互动，而不是泾渭分明到连落叶都不能捡。

其实，景区也有很多办法，来做好环保与尊重游客之间的平衡。比如，在景区设置一些拍照打卡点，允许游客捡落叶拍照万博体育买球，并倡导拍完照留下落叶，以免影响后面的游客体验。这样既满足了游客的需求，又起到了宣传环保的作用。在景区的出口也可以开设窗口，主动免费提供落叶。如果景区能够开发更多围绕落叶的文创纪念品，免费落叶还可以作为“引流”的手段。

禁止捡枫叶，看起来只是一件小事，却折射出景区的理念和管理风格。对于一个以自然景观为特色的景区来说，应该提倡人和自然的和谐共处、良性互动，而不是僵化的自然保护。随着社会的发展，游客的平均素养也在提高，蓄意采摘枫叶、将枫叶带走的毕竟是少数。事实上万博体育买球，即便有少部分游客偷捡枫叶，景区的发现成本也很高。与其如此，不如尝试多信任游客，而不是坚持观感欠佳的一道禁令。

【极速】

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会议指出，党的十八大以来，我国基础教育事业取得历史性成就、发生格局性变化。“十四五”以来，国家通过实施县中发展提升行动计划、高中办学条件改善项目、县中托管帮扶工程等一系列举措，健全县中发展长效机制，取得显著成效，为县中高质量发展夯实了基础。要深刻认识县中振兴在服务现代化强国建设中的重大使命，在促进社会公平和服务学生成长成才中的重要作用，把县中振兴作为办强办优基础教育的大事来抓，扩大县中教育资源，深化基础教育综合改革。

会议强调，要抓住关键，不折不扣落实好县中振兴行动计划，促进县域基础教育全面改革提质。一是加强政府统筹，充分用好教育工作领导小组体制机制，为县中建设争取更多资源、更大支持，探索市县结合的基础教育管理体制，提升区域基础教育支撑保障能力。二是加强师资队伍建设，推动教师素质和培养的结构性变化，改革完善培养培训体系，用好国家智慧教育平台，加快破解教师学科结构、能力结构矛盾。三是加强职普融通，支持各地举办一批综合高中，引导高中阶段学校多样化发展，使不同发展潜质的学生能够选择适合的教育。四是加强评价改革，持续深化中考招生改革，扭转单纯以升学率评价学校和考核教师的片面做法，切实落实健康第一的教育理念，合理安排学生作息时间，下大力气整治超时学习、违规补课等问题。

推进会上，江苏省教育厅、湖南省教育厅、甘肃省教育厅、广西壮族自治区柳州市、湖北省黄冈市、重庆市云阳县、安徽省肥西县、华中科技大学、甘肃省会宁县第一中学、海南省定安县定安中学、北京师范大学国家高端智库教育国情调查中心作交流发言。各省级、计划单列市教育行政部门有关负责同志，教育部有关司局、直属单位和承担县中托管帮扶任务的部分高校负责同志，国家发展改革委、财政部有关部门负责同志和有关专家参加会议。

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故事情节让我着迷

我非常喜欢游戏中的多人PVE模式，需要玩家合作共同战斗！

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