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【视频】

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此次美国加征关税举措明确规定，100%关税仅适用于“品牌或专利药品”雅博官网app，仿制药、生物类似药以及药物中间体和原料药均不在征收范围内。新加坡对美出口的药品大多属于品牌或专利药品，因此其药品面临较高关税风险是不可避免的。该政策的豁免条件是制药公司必须在美国启动建厂，以“破土动工”或“在建”为准。这意味着，新加坡的制药企业若想避免高额关税，就必须在美国投资建设新的生产设施。

生物医药制造业是新加坡制造业的重要组成部分，对新加坡经济增长和就业具有重要影响。2024年，生物医药制造业占新加坡制造业的11%，对其国内生产总值(GDP)的贡献约为4%。美国加征进口医药税的举措，将使新加坡生物医药制造业的产值和出口收入大幅下降，进而影响新加坡的整体经济增长。据巴克莱银行表示，新加坡是亚洲新兴市场中受美新关税政策影响最大的经济体之一，其直接对美出口药品及间接出口的价值链暴露程度居于首位。进而，新加坡就业市场也将受到冲击。

美国加征医药关税的举措，还将对新加坡未来发展产生深远影响。一方面，跨国制药企业可能会减少在新加坡的投资和扩张计划，将更多资源投入到美国或其他国家和地区的生产基地，这将使新加坡在全球生物医药产业中的吸引力下降，影响其长期竞争力。另一方面，随着企业利润下降和投资减少，用于研发和创新的资源将受到限制，新加坡医药制造业的创新和发展可能会受到资金和人才短缺的制约，不利于其可持续发展。

面对美国加征医药税举措可能带来的冲击，新加坡政府和企业正在积极采取应对措施。新加坡政府表示，将继续与美国进行沟通和谈判，争取在药品关税问题上获得豁免或更优惠待遇。同时，新加坡也在加强与其他国家和地区的经济合作，拓展市场空间，降低对美国市场的依赖。此外，新加坡企业积极探索新的市场和业务模式，例如，加强在亚洲和其他新兴市场的布局，发展生物技术和服务外包等高附加值领域。

【多元】

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2025“把青春华章写在祖国大地上”大思政课网络主题宣传和互动引导活动由中央网信办、教育部、水利部、人民日报社、共青团中央、江苏省委网信委联合主办，在河海大学举行。活动紧扣青春爱国奋斗主题，结合新时代治水安邦、兴水利民的伟大实践，通过主题演讲、情景演绎、音乐舞蹈、互动分享等多种形式，以网为媒、以水为介，网上网下同上一堂大思政课。

记者从水利部黄河水利委员会了解到，受渭河、黄河北干流来水共同影响，10月12日23时雅博官网app，黄河潼关水文站出现5010立方米每秒的洪峰流量，未来水势仍将继续上涨。根据《全国主要江河洪水编号规定》，达到洪水编号标准，形成黄河2025年第1号洪水。黄委密切关注流域雨情水情汛情变化，全力做好黄河中下游秋汛防御工作。

【互动】

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10月11日18时，黄委针对山西、陕西两省启动洪水防御Ⅳ级应急响应；10月12日16时，针对河南省启动洪水防御Ⅳ级应急响应并派出工作组，同时精细调度小浪底、故县、陆浑、河口村等干支流水库群拦洪削峰；10月12日8时，调度三门峡水利枢纽按4500立方米每秒流量下泄，12日12时起按5500立方米每秒下泄，12日19时起按6500立方米每秒下泄直至敞泄。

【极速】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中雅博官网app，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出雅博官网app，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言雅博官网app，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

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