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宫颈癌是女性的第二大恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。早期的症状不明显，或仅有同房后出血，等到症状发作，而发现时往往比较晚，错过病变的早期治疗机会。比较幸运的是，宫颈癌的病因现在可以明确，它源于高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。因此通过定期宫颈筛查，可以及时发现宫颈癌或癌前病变，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，是宫颈病变的重要防控手段。

约90%有性生活的女性在一生中有可能感染HPV，不过大部分HPV感染后可以自动清除Bwin体育亚洲官网，但若持续感染，则有可能引起宫颈病变。HPV疫苗的发明，有效降低了HPV的感染率。且HPV疫苗已在全球使用数十年，被证实具有良好的安全性。绝大多数人，接种HPV疫苗后没有不良反应，少数人会发生一些轻微的反应，如接种部位出现红肿、疼痛、发热、头疼、恶心等症状，但休息后很快会康复。

特殊时期是否能接种HPV疫苗？月经期可以，但以免部分女性有痛经等身体不适，最好尽量避开月经期接种。怀孕期不建议接种HPV疫苗。现有研究没有显示HPV疫苗有增加胎儿畸形的风险，但由于没有大规模的临床研究数据，所以不建议在怀孕期间接种。若在接种后发现怀孕，也不建议流产，同时建议停止尚未完成的疫苗接种并继续妊娠。不建议哺乳期妇女接种HPV疫苗。建议哺乳期结束后再接种疫苗。

受传统观念影响，多数老人不认可机构养老。李冬勤说，他也考虑过将母亲送去机构养老，但老人认为“无儿无女才去养老院”，坚决反对。失能老人刘光书告诉半月谈记者，自己晚上要起夜十几次，住院时找过护工，一天就不干了，只有家人才有耐心照顾他。据乡镇卫生院、民政专干反映，他们入户走访发现，在非兜底保障的社会失能失智老人中，只有很小一部分选择机构照护。

养老机构配套弱，养老市场培育难。半月谈记者在江西调研发现，农村养老机构普遍缺乏医疗配套，急症处置能力薄弱，而与医疗机构开展的医养结合探索，不少还停留在为老人开辟绿色就诊通道、签约家庭医生等初级层面。新余民政局副局长廖海华表示，尽管失能失智老人是养老市场的刚需群体，但市场培育尤其是农村市场的开拓，是全国性难题。医养结合试点虽已开展10年，但因长护险试点覆盖面小、政策保障不足，社会资本参与积极性较弱。

养老专业护理人员缺乏，流失严重。多位民政局负责人表示，他们所在设区市的养老机构、医养结合机构中，在岗护工有养老护理员证的不到一半Bwin体育亚洲官网，农村地区“无证上岗”情况较多。多家乡镇养老机构反映，养老护理员岗位工作辛苦，职业认同度低，很难招聘到55岁以下的青壮年劳动力，而有的护工岗前培训完刚做几天，就因为“太辛苦”要离开。

但与此同时，农村失能失智老人底数不清、相关保障政策不够“适老”等问题，也在一定程度上制约农村养老和照护服务体系建设。受访人士建议，加强顶层设计，制定相对统一的失能失智老人评估标准，摸清农村失能失智老人底数，为制定政策提供依据。此外，在医养结合型乡镇卫生院，针对60岁以上老人探索“多病共治”报销机制，解决患多种慢性病老人需重复挂号才能享受医保报销的问题。

【多元】

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