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医保定点药店的“阴阳”小心思，该收手了。据报道，国家医保局近期监测发现，部分地区定点药店存在对医保与非医保患者采用“阴阳价格”的违规行为。10月11日，国家医保局发布《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，要求各地加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置，严禁定点药店对医保参保人员歧视性定价。各地定点药店将开展药品“阴阳价格”问题自查自纠。

所谓“阴阳价格”，是指完全相同的药品销售给医保患者的价格要高于非参保患者。如此阴阳手段，让医保患者非但享受不到医保政策的福利保障，反而侵害了医保患者的切身权益，更蚕食着医保基金本身的公平公正。如果任由此类潜规则存在，“劣币”获得非法利益而不被查处，将可能导致更多医保定点药店效仿，进而损害整体医保基金的形象。显然，无论是从维护医保患者权益，还是医保政策与基金健康运行角度，都必须严查严处此类耍滑头的套利手段。

其实，医保定点药店搞“阴阳价格”不是新鲜事。之所以一些定点药店揣着明白装糊涂，敢于持续顶风冒险，背后潜藏着深刻的现实原因。一方面，医保结算存在一定的延迟，药店也需先行垫付一定资金和手续费，部分药店为了“降压力”，而把成本悄悄转嫁给医保患者。另一方面，一些药品本身的渠道、定价等信息并不透明，药店享有更大的主动权，“信息差”放任了“阴阳价格”的存在。此外，药店搞“阴阳价格”的形式和表现也趋于隐蔽，不少医保患者对此做法并不敏感，难以及时发现。

需要看到，一家药店能够获得医保定点资格，本身就是相关部门对药店形象和诚信口碑的认可。“阴阳价格”的出现，无异于是对诚信经营和良好口碑最大的讽刺。更重要的是，依据价格法、药品管理法等法律法规要求，“阴阳价格”行为也涉嫌价格欺诈，同时违背了定点药店医保服务协议中“不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格”的管理要求。

对于部分地区药店出现的“阴阳价格”，必须采取最严格的调查和惩处。在监测手段上，除了传统的人工监测之外，也不妨引入大数据、人工智能等科技化手段，对定点药店的日常运营和管理有效监管；在处罚方式上，要视情节轻重，采取约谈负责人、暂停医保结算、不予支付或追回已支付医保基金等措施；情节严重者则需要依法依规移交相关部门处理。与此同时，对于多次发生医保药店阴阳价格的地区，地方相关部门也需要承担责任。除此外，需要向公众患者进一步加大医保定点药店的普法宣传，要畅通患者举报投诉渠道，鼓励患者购药时多核对、主动维权，倒逼医保定点药店规范化、透明化运营。

【多元】

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实际上，政府和社会各界对于母婴室问题的关注早已有之。2016年11月，国家卫健委联合9部门印发《关于加快推进母婴设施建设的指导意见》，首次明确要求公共场所配置母婴设施，2018年《妇幼健康服务机构建设标准》进一步细化母婴室配置要求，涵盖面积、设施等具体标准，在很大程度上促进了“母婴室”这一公共服务设施的发展。“相比较之前，目前公共场所独立母婴室的建设率已经有了明显提升，但由于母婴室本身的设计、设施配备、管理等细节会牵涉到很多不同的部门和方面，因此在实施中的确会遇到各种困难，总体而言，母婴室的建设是一个不断发展的过程，建造时间越新的公共场所母婴室往往会比存量建筑改造的母婴室给人更好的使用体验。”在妇幼卫生政策与服务模式方面深耕多年的蒋泓如此说道。

作为国内较早一批跟进母婴室建设的专家学者之一，蒋泓对于全国母婴室，尤其是上海母婴室建设方面有着深刻的洞察。她表示，就目前来看新濠影汇官网，母婴室的发展情况日趋良好，尤其是新建的商场，及部分机场和医院，“从建设最初就将母婴室作为公共服务设施之一列入了设计规划，或者投入了充分的资源，因此无论是从环境、空间布局，还是配备设施等方面，都有了质的飞跃，比如上海虹桥国际机场的母婴室等，就是非常有代表性的优质母婴室代表。”

“如果母婴设施不完备，这会让很多坚持母乳喂养的母亲减少带孩子出门。”蒋泓表示，就目前来看，部分公共场所的母婴室确实存在着隐私保护欠佳、卫生条件较差、便利性不足、设施设备维护及更新不及时等情况，但她也表示，这些问题产生的原因是多方面的，除了公共场所的运营方、管理方之外，设施设备的设计及制造方、母婴室的使用者等，都需要行动起来，帮助母婴室保持良好的使用情况。以母亲在哺乳时常需要使用的哺乳椅为例，“有扶手、靠背的座椅能够帮助缓解母亲在亲喂时的身体疲劳与疼痛。”蒋泓说。此外，尿布台的安全带是否功能完好、尿布台使用之后的清洁问题等，都会影响母婴室体验。“这不仅是公共场所的运营方的问题，也需要每一个母婴室的使用者能够做到推己及人，爱护设施、维护好环境。”

“对于很多母婴室的使用者来说新濠影汇官网，干净、卫生、安全，能为哺乳者提供良好的隐私保护、能给孩童提供必要的照护、能够有一些温/热水给到家长和孩子使用……不用盲目追求‘高大上’，满足这些诉求就很体贴。”蒋泓透露，目前，上海市相关部门正在组织各类公共场所母婴室的评估，通过向各主管机构反馈问题不断推进和完善母婴室建设，“相信在不久的将来，在各方的努力下，家长们可以看到能够满足绝大部分使用者需求的母婴室在各地开花。”

在国家大力鼓励生育、积极促进母乳喂养的政策背景下，母婴室的建设与完善，正是让政策从 “纸面” 落到 “实处” 的关键细节之一。它像一座桥梁，连接着政策的温度与母亲的需求，让更多家庭敢生育、愿养育，让母乳喂养不再因 “出门难” 而被迫中断。而这座桥梁的搭建，从来不是某一方的独角戏。政府、企业、公益组织，乃至每一位使用者，都是这座桥梁的建设者新濠影汇官网，只有多方协力，才能真正让母婴室成为城市文明中最温暖的注脚。

【互动】

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中国考古学会第二十二次年会10月12日至13日在宁夏银川举行，故宫博物院考古部主任徐海峰研究馆员作“故宫博物院海上丝绸之路考古——阿联酋拉斯海马朱尔法遗址考古新收获”学术报告时透露新濠影汇官网，中外联合考古队在朱尔法遗址区采集到大量瓷器标本，研究确定中国陶瓷器输入该地区的时间为元代至明早期、明中晚期至清早期两大阶段。

联合考古队共整理与检测各类陶瓷标本486件，陶瓷标本品类十分丰富，其中，中国产品包括元明时期龙泉窑青瓷；景德镇窑生产元代青花瓷、明代早期青花瓷、青白瓷、明代中晚期青花瓷，福建产品及广东仿龙泉产品等。中国瓷器标本中，青花瓷所占的比例最高，产地主要为景德镇，时代集中于明代中晚期。除青花瓷之外，龙泉青瓷亦数量较多，为14世纪后半叶至15世纪前期产品。

【极速】

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站在佛塔处望向四面，难以想象这里曾经人来人往。如今，四面八方空旷无垠，天尽头，连绵的沙丘如波涛荡漾。当然，即便在当时，这里也算人烟稀少，据《汉书》中关于精绝国仅有的81字记载，精绝国仅有“户四百八十，口三千三百六十，胜兵五百人”。而考古证实的尼雅遗址，长约25公里，宽约7公里，如果记载可信，约180平方公里的土地上，只生活着3000多人。

在墓中的织物碎片中，考古队员还发现了出自同一件织物的另一块锦片，绣着“讨南羌”三个字。齐东方说，“五星出东方利中国”是汉晋时期的占星术和吉祥语，“讨南羌”则对应于南羌部族威胁中原王朝的史实。这些文字拼合起一幕历史背景：中原王朝为了讨伐南羌而祈福，他们将织锦赐予精绝国，或许也曾征用精绝国兵力抗敌。

中国丝绸博物馆名誉馆长赵丰曾考证，这11个字也并不完整，完整的句子更长：“五星出东方，利中国，诛南羌，四夷服，单于降，与天无极。”《汉书·赵充国传》曾记载过西汉讨伐羌人的战争，提及汉宣帝的一封诏书：“今五星出东方，中国大利，蛮夷大败……将军急装，因天时，诛不义，万下必全，勿复有疑。”其文字与织锦高度重合。

萨迦牟云的家，今天依然保存在沙漠中，干裂的木柱和墙角的红柳，勾勒出房址的轮廓，被命名为尼雅第29号遗址。斯坦因到来时，还能看到墙壁上的石灰。从这处遗址里，陆续发现了至少22件文书。萨迦牟云不见于任何史书，但经由这些木牍，人们不仅认识了一位千年前的普通人，也借此看到了精绝国的很多传统风俗与社会面貌。

就在气候严酷之际，战争也纷至沓来。4至5世纪，西域兼并战争进入高潮，天山南北各政权相互征伐，此消彼长，小国精绝风雨飘摇。在此背景下，宁波博物馆馆员叶俊士猜想，由于当时北边焉耆国大肆扩张兼并，威胁到鄯善国，当精绝人面临气候变化和战争的双重威胁时，鄯善国无力为其提供保障，精绝人或许集体迁徙到了鄯善的腹心地带。在环境和战争因素之外，政治原因也不能被忽视。

斯坦因初次到达尼雅遗址时，就有一种强烈感觉，此地百姓似乎是紧急逃难，并非从容撤离。王炳华也发现，多处房舍中都有贮积的粟粒，粮食都可以丢弃，只能说明主人面对的是一场无力抗拒的社会性灾难。“至于这场灾难究竟是来自阿尔金山中的苏毗人，还是来自敌手于阗，或者内部突发的社会变乱，我们今天已无法说得十分清楚具体。”他曾在著作中写道。

风沙的破坏还在加剧。张化杰说新濠影汇官网，近些年来，塔克拉玛干风沙对遗址破坏程度在加深。对于尼雅遗址的保护，首要任务还是应对风沙的侵蚀，采取一定的防风固沙措施，比如铺设一些草方格。人力和保障资源也捉襟见肘，文物部门在红星村聘用了4名兼职文保员，每人每月2000元补助费。但进入遗址需要开沙漠摩托车，有时还需要在遗址附近的地窝子留宿，摩托车油费和生活开销，却无法申请额外补贴。文物保护有其特殊性，一些需要经费的项目，甚至在政府采购的目录里都找不到，但工作还是要持续。

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