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【视频】

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据广东高院介绍，司法碳汇是指司法机关引导环境资源案件责任人通过认购碳汇履行替代性修复义务的创新机制。合作协议明确，两省法院将秉持“生态优先、绿色发展、优势互补、协作共赢”原则，整合两地环境资源审判优势，加强司法碳汇实践交流合作，构建跨省认购碳汇替代性修复机制，推动“生态保护—碳汇交易—民生改善”有效联动。

【多元】

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香港长者谢逸礼2024年中风后需要轮椅助行，在了解到佛山南海一家康复医院实行“两院一体”医养结合模式后，今年4月入住福利中心，并于5月获批纳入“广东院舍照顾服务计划”。经过针灸、有氧训练、推拿等康复治疗，目前谢逸礼身体机能得到改善。“从入住时勉强站立，到现在能扶物行走，我们可以放心一直在这里养老，打算落叶归根。”谢逸礼的太太说。

此外，24家认可服务机构均与周边医院合作建立就医“绿色通道”。例如，深圳市宝安区前海人寿幸福之家养老院周边5公里内有5家三甲医院可供长者前往就医；广东颐寿医疗养老有限公司广州麓湖家长荟距离香港医疗券服务点中山大学附属第一医院仅15分钟车程，并与毗邻的广州市胸科医院建立快速响应的“绿色通道”。(完)

【互动】

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据成都市公安局交通管理局10月13日下午通报：凌晨3时18分许，成都市天府大道南段发生一起道路交通事故。经初步调查，当事人邓某某（男，31岁）驾驶小型轿车，沿天府大道由北向南行驶。车辆在通过天府五街路口进入天府大道南段后，与前方同向由李某驾驶的小型轿车发生碰撞，随后越过道路中央绿化带，起火燃烧。事故造成驾驶人邓某某死亡，涉事两车不同程度受损。经检测2分快3投注官网，邓某某涉嫌酒后驾驶机动车。

袁先生说，主驾位置的车门看上去并没有明显变形，以为能打开，但没想到怎么都打不开。“它那个门把手，怎么拉都拉不出来。”袁先生说，有人把扳手拿过来时，他正在通过电话跟派出所确认位置，旁边有人拿过扳手把玻璃砸开，玻璃砸开一半2分快3投注官网，另一个哥们伸手进去，准备从里面拉车门，前底仓突然“砰”一声响2分快3投注官网，虽然没有火花，但他们下意识后退了几步。

【极速】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:12分快3投注官网，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言2分快3投注官网，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松2分快3投注官网，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当2分快3投注官网，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后2分快3投注官网，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状2分快3投注官网，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂2分快3投注官网，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗2分快3投注官网，不能随便停药、换药、增减药物用量2分快3投注官网，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

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