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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高bob娱乐体育线上平台，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上bob娱乐体育线上平台，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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在主旨演讲环节，山东省副省长陈平表示，近年来，该省一体化推进乡村产业、人才、文化、生态、组织振兴，稳产保供更加扎实有力，粮食总产量连续四年稳定在1100亿斤以上。山东富民产业更加高质高效，农林牧渔业总产值达1.28万亿元(人民币，下同)，稳居全国首位；规上农产品加工企业1.15万家、占全国比例十分之一。山东将坚定扛牢粮食大省责任，纵深推进主要粮油作物大面积单产提升，切实抓好高标准农田建设，推动实现粮食增产提质，向着粮食总产量1200亿斤大关稳步迈进。

第十四届全国政协常委、经济委员会副主任，山东省政府决策咨询特聘专家主任委员马建堂指出，健全推动乡村全面振兴的长效机制，要增强粮食和重要农产品供给保障能力，着力强化农业科技和装备的支撑，加大先进农机装备的研发和推广，积极发展智慧农业bob娱乐体育线上平台，重点围绕蔬菜、水果等农作物提升机械化水平，同时强化大数据、人工智能等技术在农产品物流运输、质量溯源等环节的运用。

国务院参事、国家发展和改革委员会原副主任杜鹰表示，促进乡村振兴，要振兴乡村特有的功能，把确保国家粮食安全和农产品有效供给作为主要任务，要在“乡村价值的再发现、乡村资源的再开发”上下功夫。乡村产业振兴是乡村振兴的基础和关键bob娱乐体育线上平台，要做好新旧动能转换，在改造提升传统产业的同时，大力培育新质生产力，同时着力培养乡村的技术型人才和经营型人才。

“近年来，滨州在全面推进乡村振兴上再加力，努力绘就红色党建、金色产业、绿色生态、古色人文、暖色治理‘五幅画卷’。”滨州市委书记宋永祥介绍说，该市创新实施粮食产能提升“0543”工程bob娱乐体育线上平台，重点推进盐碱地综合利用试点。同时，滨州全力推动产业链向终端延伸，该市成为全国唯一的粮食产业经济突破2000亿元的地级市bob娱乐体育线上平台，“千亿粮城”叫响全国。

【互动】

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叶巴滩水电站位于四川与西藏交界的金沙江干流上，是国家“十四五”规划重点建设的金沙江上游清洁能源基地重要组成部分。电站所在地平均海拔3000米，总装机容量224万千瓦，水库总库容10.8亿立方米。2022年8月开始大坝混凝土浇筑，2025年9月实现首批坝段浇筑到顶，计划2025年底首批机组投产发电。

华电金沙江上游开发有限公司叶巴滩分公司工程管理部主任杜晓凡介绍：“电站蓄水将分两个阶段进行，第一阶段将水位抬升至死水位2855米，为年底实现首批机组投产发电创造条件。第二阶段为初期运行期，预计到明年10月，将水位抬升至正常蓄水位2889米，届时可更大限度发挥金沙江上游梯级电站联合调度运行能力。”

【极速】

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“我们的工作不能止步于案件的办理。”赛杰说。久治县人民检察院启动了“办案+救助”双轨模式。一方面，检察官反复梳理卷宗，制发检察建议，推动辖区加装监控设备、加强“三无”车辆巡查，两名犯罪嫌疑人在短时间内被人民法院依法判刑。另一方面，干警们化身“暖心卫士”，深入村（社区）向老年人传授防范技巧和宣传法律常识，并带着米面油上门看望家中被盗的老人。

记者在架子上看到一摞厚厚的卷宗，封面上写着“欠薪案数据录入”。“这是我们首次尝到数字检察的‘甜头’。”索南才让回忆，去年办理一起农民工欠薪案时，他们借鉴外地模型，比对人社部门的工资发放数据和住建部门的项目备案信息，3天就锁定了企业欠薪证据，帮6名农民工追回欠薪6万元。但很快他们发现，外地模型“水土不服”——高原企业用工分散、季节性强，部分企业没开工资专用账户，外地模型根本识别不出来。

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